กล้ามเนื้ออ่อนแรง

  “อยู่ๆ ขาก็ไม่มีแรง... ไม่เจ็บหลัง ไม่ชา แต่มันยกไม่ขึ้น!”   เคยได้ยินไหมครับ? อาการที่น่าตกใจที่สุด คืออาการที่ไม่มีสัญญาณเตือนเรื่องความเจ็บปวด คุณป้าวัย 60 ตื่นเช้ามา หรือเดินๆ อยู่ แล้วรู้สึกว่าขาหนักเหมือนถ่วงหิน ก้าวไม่ออก ทรงตัวไม่ได้ ทั้งที่หลังก็ดี เอวก็ไม่ปวด แถมหยิกขายังรู้สึกเจ็บปกติ (ไม่ชา) อาการ "อ่อนแรงอย่างเดียว" (Pure Motor Weakness) แบบนี้ ไม่ใช่อาการคนแก่ทั่วไป และไม่ใช่เรื่องของเส้นเอ็นพลิก แต่มันอาจเป็นสัญญาณของระบบสั่งการที่ผิดปกติ ตั้งแต่สมอง ไขสันหลัง ไปจนถึงกล้ามเนื้อและเกลือแร่! วันนี้หมอเก่งจะพามาเช็คลิสต์ว่า อาการแบบนี้เสี่ยงเป็นโรคอะไรได้บ้าง? ทำไมบางคนกินกล้วยแล้วหาย? หรือบางคนต้องรีบผ่าตัดด่วน? ถ้าไม่อยากล้ม หรือเดินไม่ได้ถาวร อ่านโพสต์นี้ให้จบแล้วสังเกตคนข้างๆ ด่วนครับ ไขปริศนา: ขาอ่อนแรง 2 ข้าง (ไม่ปวด ไม่ชา) เป็นอะไรได้บ้าง? หมอขอแบ่งสาเหตุออกเป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆ ตามตำแหน่งที่เกิดโรค เพื่อให้เข้าใจง่ายๆ ครับ 1. กลุ่มปัญหาที่ "โรงไฟฟ้า" (เกลือแร่และกล้ามเนื้อ) นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเคสฉุกเฉินครับ! เกลือแร่ต่ำ (Hypokalemia): ...

  แขนจะกลับมาใช้ได้เหมือนเดิมไหม? : เจาะลึกเส้นทาง "การฟื้นตัว" ของเส้นประสาทข่ายแขน ที่คนไข้และญาติแอบกังวล "หมอครับ ผ่าตัดมาตั้ง 3 เดือนแล้ว ทำไมแขนผมยังขยับไม่ได้เลย? หมอต่อเส้นประสาทให้ผมจริงๆ หรือเปล่า?" นี่คือคำถามที่หมอเจอบ่อยมาก และเป็นคำถามที่เต็มไปด้วยความคาดหวัง ความกังวล และความใจร้อน ของทั้งตัวคนไข้เองและญาติๆ หมอเข้าใจดีครับว่า การตื่นมาพร้อมกับแขนที่ไร้ความรู้สึก ยกไม่ขึ้น สั่งการไม่ได้ มันน่ากลัวแค่ไหน ยิ่งพอได้รับการรักษาแล้ว ไม่ว่าจะผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด แต่ผ่านไปเป็นเดือนๆ ก็ยังดูเหมือนไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง ย่อมทำให้จิตใจห่อเหี่ยว วันนี้หมอเก่งจะขอมานั่งจับเข่าคุย เล่าความจริงเรื่อง "การฟื้นตัวของเส้นประสาท" ให้ฟังกันแบบชัดๆ ครับ ว่าหลังจากบาดเจ็บแล้ว ร่างกายเราซ่อมแซมตัวเองอย่างไร ต้องรอนานแค่ไหน และสัญญาณแบบไหนที่บอกว่า "มีความหวัง" ธรรมชาติของ "สายไฟ" ในร่างกาย : ทำไมถึงหายช้า? ก่อนอื่นต้องทำความเข้าใจธรรมชาติของ "เส้นประสาท" ก่อนครับ เส้นประสาท เปรียบเสมือน "สายไฟที่มีชีวิต" ครับ ภายในสายไฟเส้นใ...

  สายซิ่งต้องระวัง! รถมอเตอร์ไซค์ล้ม กระดูกไม่หัก แต่ "แขนยกไม่ขึ้น" สัญญาณอันตรายเส้นประสาทข่ายแขนบาดเจ็บ รู้ก่อน รักษาทัน! แขนอ่อนแรง ยกไม่ขึ้น... สัญญาณเตือนเส้นประสาทข่ายแขนบาดเจ็บ เรื่องใหญ่ที่ต้องรีบดูแล "หมอครับ ผมรถล้มมา กระดูกไม่หัก แต่ทำไมแขนข้างขวามันยกไม่ขึ้นเลยครับ ขยับนิ้วก็ไม่ได้ มันเหมือนไม่ใช่แขนของผมเลย" นี่คือคำพูดแรกของคุณ "บอย" (นามสมมติ) ชายหนุ่มวัย 25 ปี ที่เข้ามาปรึกษาหมอด้วยสีหน้ากังวลอย่างเห็นได้ชัด แขนขวาของเขาห้อยตกลงข้างลำตัว ประคองด้วยแขนซ้ายตลอดเวลา เขาเล่าว่าเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนประสบอุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซค์ล้ม ไหล่กระแทกพื้นอย่างแรง เอกซเรย์แล้วกระดูกไม่หัก ก็โล่งใจคิดว่าเดี๋ยวคงหาย แต่ผ่านไปหลายวัน แขนที่เคยใช้งานได้กลับนิ่งสนิท ไม่มีความรู้สึก ความกังวลของคุณบอยเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ครับ เพราะสำหรับคนหนุ่มสาวที่ต้องใช้แรงกายในการทำงาน การเสียการควบคุมแขนไปข้างหนึ่ง ย่อมส่งผลกระทบต่อชีวิตอย่างมหาศาล อาการที่คุณบอยเป็น ไม่ใช่เรื่องของกระดูก หรือกล้ามเนื้ออักเสบธรรมดาครับ แต่มันคือภาวะที่เรียกว่า "การ บาดเจ็บของเส้นประสาทข่า...

"แขนลีบ" ลงข้างเดียว... เกิดจากอะไร? แค่ "ไม่ได้ออกกำลัง" หรือสัญญาณเตือน "ระบบประสาท" พังเสียหาย? เคยสังเกตตัวเองหน้ากระจกไหมครับ? หรือลองใส่เสื้อเชิ้ตตัวเก่งแล้วรู้สึกว่า "แขนเสื้อข้างหนึ่งมันหลวมกว่าอีกข้าง" ? หรือเวลาใส่นาฬิกาข้อมือ รูเดิมที่เคยพอดี วันนี้กลับหลวมโครก... หลายท่านพอเห็นแบบนี้ ก็มักจะคิดว่า "สงสัยแก่แล้ว กล้ามเนื้อเลยฝ่อ" หรือ "ช่วงนี้ไม่ได้ยกเวท แขนเลยเล็กลง" แล้วก็ปล่อยผ่านไป หมออยากบอกว่า... อาการกล้ามเนื้อลีบ (Muscle Atrophy) โดยเฉพาะถ้าเป็น "ข้างเดียว" หรือ "ลีบลงอย่างรวดเร็ว" ไม่ใช่เรื่องปกติครับ! มันอาจเป็นสัญญาณเตือนว่า "สายไฟ" (เส้นประสาท) ที่ส่งมาเลี้ยงกล้ามเนื้อกำลังถูกตัดขาด หรือถูกกดทับอย่างรุนแรง วันนี้หมอเก่งจะพามาเช็กสาเหตุว่า แขนลีบเกิดจากอะไรได้บ้าง และแบบไหนที่ต้องรีบมาหาหมอครับ เรื่องเล่าจากห้องตรวจ: ลุงอำนาจกับแขนซ้ายที่ไม่มีแรง "ลุงอำนาจ" วัย 62 ปี มาหาหมอเพราะยกแขนซ้ายสระผมลำบาก ลุงเล่าว่า “ลุงสังเกตว่าแขนซ้ายมันเล็กลงมา 3-4 เดือนแล้วครับหม...

  มือลีบ นิ้วงอ แต่อ่อนแรงข้างเดียว? ระวัง! โรค Hirayama ภัยเงียบวัยรุ่นชาย 👦 ✅ ไม่ใช่ ALS ✅ รักษาได้ด้วยการ "ใส่ปลอกคอ" ✅ รู้เร็ว หยุดโรคได้ทัน วันนี้หมอมีเรื่องราวของโรคหนึ่งที่อาจจะไม่ได้พบบ่อยมาก แต่เมื่อพบแล้วมักสร้างความตกใจและกังวลใจให้กับคนไข้และคุณพ่อคุณแม่เป็นอย่างมากครับ โดยเฉพาะในครอบครัวที่มีลูกชายวัยรุ่น เรื่องมีอยู่ว่า มีคุณแม่ท่านหนึ่งพาลูกชาย สมมติชื่อ "น้องบาส" อายุ 17 ปี เข้ามาหาหมอด้วยสีหน้าไม่สู้ดีนัก น้องบาสเป็นเด็กหนุ่มรูปร่างสูงโปร่ง ชอบเล่นเกมมือถือและอ่านหนังสือดึก ๆ คุณแม่สังเกตเห็นว่า "ทำไมมือขวาของลูกดูเล็กลงกว่ามือซ้าย" พอลองให้น้องแบมือดู ก็พบว่ากล้ามเนื้อตรงง่ามนิ้วและท้องแขนมันดูแฟบลงจริง ๆ ครับ แถมเวลาให้น้องบาสลองเหยียดนิ้ว นิ้วนางและนิ้วก้อยกลับงอเข้ามาเล็กน้อยคล้ายกับกรงเล็บ (Claw hand) ที่น่าแปลกใจที่สุดคือ "น้องบาสบอกว่า ไม่เจ็บเลยครับหมอ แค่รู้สึกว่ามือมันไม่มีแรง กำของหลุดมือบ่อย ๆ" คุณแม่กังวลมาก ถามหมอเสียงสั่นว่า "ลูกจะเป็นอัมพาตไหมคะ? หรือว่าเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (ALS) ที่เขาเป็นกัน?" หมอ...